نماد سایت پایگاه خبری فردای عالیشاهی

افزایش گستره چتر حمایتی بیمه سلامت در استان مرکزی

به گزارش خبرنگار مهر، ابوالفضل نجاتی، ظهر سه شنبه در نشست خبری با اصحاب رسانه اظهار کرد: تاکنون ۲۱ هزار بیمار خاص، سخت‌درمان و نادر در این استان نشان‌دار و تحت پوشش خدمات حمایتی قرار گرفته‌اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: با ایجاد صندوق بیماران خاص در سال ۱۴۰۱، دامنه حمایت بیمه سلامت از پنج بیماری خاص به ۱۰۹ بیماری افزایش یافته است و بیشترین بیماران خاص این استان را بیماران سرطانی تشکیل می‌دهند که ۵۲ درصد آنها زن و ۴۸ درصد مرد هستند.

نجاتی تصریح کرد: در حال حاضر ۴۵ درصد جمعیت استان، معادل ۶۲۳ هزار نفر، زیر چترحمایتی بیمه سلامت قرار دارند که ۳۰۲ هزار نفر از آنها ساکن مناطق روستایی هستند و خدمات را به صورت رایگان دریافت می‌کنند.

وی گفت: همچنین ۱۹۹ هزار نفر تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار دارند که ۸۰ درصدشان در پنج دهک اول درآمدی هستند و خدمات رایگان دریافت می‌کنند.

وی گفت: ۸۰ تا ۸۵ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان، خدمات رایگان با کیفیتی مشابه سایر بیمه‌های پایه دریافت می‌کنند.

پرداخت مطالبات مراکز درمانی

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی یادآور شد: سال گذشته ۱۶ هزار میلیارد ریال به ۷۵۰ مؤسسه طرف قرارداد پرداخت شد و تنها ۱۰ میلیارد و ۸۰ میلیون ریال، مربوط به مراکز دانشگاهی، باقی مانده است، امسال نیز مطالبات مطب‌ها و آزمایشگاه‌های طرف قرارداد به طور کامل پرداخت شده است.

نجاتی با اشاره به فعالیت ۵۵ پزشک طرف قرارداد مستقیم در استان، که عمده آنها در شهر اراک هستند، گفت: خدمات بیمه سلامت در تمامی مراکز از طریق سامانه الکترونیک ارائه می‌شود و بیماران خاص تنها یک‌بار برای ارائه مدارک باید مراجعه حضوری داشته باشند.

کمک‌هزینه‌ها و خدمات ویژه

وی ادامه داد: سال گذشته چهار هزار میلیارد ریال از محل صندوق بیماران خاص به این بیماران پرداخت شد، امسال سقف کمک‌هزینه برای هر بیمار ۸۵۰ میلیون ریال تعیین شده و در موارد خاص امکان پرداخت بیش از این سقف نیز وجود دارد و از ابتدای امسال تاکنون، ۱۵ میلیارد ریال خارج از سقف به بیماران خاص استان پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی از نشان‌دار شدن یک هزار و ۶۶۹ زوج نابارور خبر داد که ۷۹ درصد آنها زن و ۲۱ درصد مرد هستند و گفت: سال گذشته ۶۵ میلیارد ریال نیز به بیماران هموفیلی استان پرداخت شد.

خروج از نسخه موبایل